Паглюферал-2 таб 20 шт

Состав и описание

Активное вещество:
Фенобарбитал - 0,035 г

Бромизовал - 0,1 г

Кофеин-бензоат натрия - 0,0075 г

Папаверина гидрохлорид - 0,015 г

Кальция глюконат - 0,25 г.

Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный - 0,0784 г

Кальция стеарат - 0,0041 г.

Описание:
Таблетки белого цвета с фаской и риской по середине.

Форма выпуска:
Таблетки.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

Выраженная пе­ченочная и/или почечная недостаточность

Лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе)Гиперкинезы

Миастения

Выраженная анемия

Порфирия

Сахарный диабет

Гипофункция надпо­чечников

Гипертиреоз

Депрессия

Бронхообструктивные заболевания

Активный алкоголизм

Бе­ременность

Период лактации

Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет

С осторожностью:

У ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального воз­буждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Показания к применению

Эпилепсия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови. Действие фенобарбитала снижается при одновремен­ном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов. Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в пе­чени по пути окисления (ускоряет их метаболизм). Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств. Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект. Снижа­ет антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Передозировка

Симптомы:

Усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение:

Промывание желудка

Прием активированного угля

Симптоматическая терапия.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Противоэпилептическое средство.

Фармакологические свойства:
Комбинированный противоэпилептический препарат.

Фенобарбитал взаимодействует с "барбитуратным" участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступле­ния в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нерв­ных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и др. ). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угне­тает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускула­туры желудочно-кишечного тракта.

Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.

Кофеин - повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и центральной нервной системе.

Папаверина гидрохлорид - спазмолити­ческое средство, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мыш­цы внутренних органов и сосудов.

Кальция глюконат - восполняет дефицит ионов кальция, необ­ходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов.

Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Фармакокинетика:
Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. Максимальная концентра­ция в плазме крови определяется через 1 - 2 часа, связь с белками плазмы - 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10 - 12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыве­дения составляет 2 - 4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% - в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Кофеин: абсорбция - хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови дости­гается через 50 - 75 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) - 25 - 36%. Метаболи­зму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до 10 - 15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых: 3.9 - 5.3 часа (иногда - до 10 часов). Выведе­ние кофеина и его метаболитов осуществляется почками.

Папаверин: биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 0.5 - 2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Кальция глюконат: приблизительно 1/5 - 1/3 часть всасы­вается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишеч­ного тракта).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Побочные явления

Головокружение

Общая слабость

Атаксия

Дизартрия

Нистагм

Парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных-возбуждение)Галлюцинации

Наруше­ние сна

Тошнота

Рвота

Запор или диарея

Повышение активности печеночных трансаминаз

Агранулоцитоз

Мегалобластная анемия

Тромбоцитопения

Снижение или повышение артериального давления

Тахикардия

Аритмия (в том числе экстрасистолия)Атриовентрикулярная блокада

Аллергические реакции

Лекарственная зависимость (при длительном применении).

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой филь­трации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контро­лем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препа­рата. Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ требующих быстроты психо­моторных реакций (в том числе управления автомобилем). На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды.

Дети:

3 - 4 года: по 1 таблетке 2 раза в день 5 - 6 лет: по 1,5 таблетки 2 раза в день 7 - 9 лет: по 2 таблетке 2 раза в день 10 - 14 лет: по 2,5 таблетки 2 раза в день

Дети с 14 лет и взрослые:

по 4 таблетки 2 раза в день.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом